la Piometra

Piometra

La “Piometra”è una patologia sistemica grave che colpisce primariamente l’utero attraverso una raccolta di pus all’interno dell’utero stesso. La gravità della malattia può variare se si parla di “Piometra Aperta”, ovvero quando il canale della cervice uterina è aperto ed il Pus accumulato in utero è in grado di defluire gradualmente all’esterno, rispetto ad una “Piometra Chiusa” dove il canale cervicale risulta chiuso ed il Pus accumulato in utero insieme ai batteri e le tossine da loro prodotte subiscono un assorbimento ematico causa di setticemia, SIRS (sindrome da risposta infiammatoria sistemica)  ed altre gravi alterazioni che potrebbero indurre a morte la cagna malata. Tale patologia colpisce  prevalentemente cagne di età media, non sterilizzate con prevalenza maggiore intorno agli 8 anni.

La malattia risulta molto frequente tanto che la probabilità di sviluppare tale patologia in cagne non sterilizzate con età superiore a 10 anni é stata stimata intorno al 24%; la stessa patologia si ritrova occasionalmente nelle gatte non sterilizzate con età superiore ai 5 anni. Numerose sono le teorie alla base dello sviluppo della patologia, anche se l’ipotesi più accreditata é che ci siano dei cambiamenti ormonali spesso associati  ad un’endometrite  iperplastica cistica preesistente che rende l’utero maggiormente sensibile ad alterazioni ed allo sviluppo della malattia, anche se ad oggi risulta chiaro che i cambiamenti ormonali da soli non sono in grado di far sviluppare la malattia, ma si parla di una patologia “sistemica” multifattoriale causata da cambiamenti ormonali e agenti eziologici batterici tra cui il maggiormente rappresentato risulta essere Escherichia coli , seguito da  Passerella multocida, Pseudomonas spp, Proteus spp, Klebsiella spp, Streptococcus canis e molti altri.

Come riconoscerla

Di solito a parte uno stato di malessere generale visibile direttamente dal proprietario ma non riconducibile chiaramente ad un evento o situazione, i segni più caratteristici sono:

Poliuria\Polidipsia (maggior produzione di urina seguita da un maggior consumo di acqua)
Letargia e\o Astenia (difficoltà o scarsa volontà di movimento)
Nausea, inappetenza associati o meno a vomito
Scolo vaginale (in caso di Piometra cosiddetta “Aperta”)

Cosa Fare

Nel caso in cui notiate uno dei segni sopra elencati il consiglio è quello di raggiungere il prima possibile una struttura veterinaria per una visita ed ulteriori accertamenti che generalmente in corso di Piometra potranno essere approfonditi ( Profilo ematochimico, Rx, ecografia addominale ecc), oltre ad un’eventuale ospedalizzazione per la stabilizzazione del paziente stesso.

Trattamento

Salvo rare eccezioni, il trattamento di elezione, nonché l’unico risolutivo salvo complicanze, in corso di Piometra risulta essere la chirurgia, più precisamente si tratta di un’ovarioisterectomia, ovvero di una “sterilizzazione” mediante asportazione chirurgica di ovaie ed utero, eseguita purtroppo per l’animale colpito, in emergenza.

Consigli

A meno che non vi troviate nella situazione per ragioni emotive di voler dei cuccioli dalla vostra “canina”, o di utilizzare la cagna abitualmente come fattrice da riproduzione, il miglior metodo di prevenzione risulta essere la “sterilizzazione”, meglio ancora se precoce (prima del primo calore o al massimo prima del secondo).

Pagina a cura di Dott. Giuseppe Paludi DVM Ospedale Veterinario San Concordio Lucca

1 Fransson BA, Karlstam E, Bergstrom A, et al: C-reactive protein in the differentiation of pyometra from cystic endometrial hyperplasia/mucometra in dogs. J Am Anim Hosp Assoc 40:391, 2004
2 Egenvall A, Hagman R, Bonnett BN, et al: Breed risk of pyometra in insured dogs in Sweden. J Vet Intern Med 15:530, 2001
3  Lawler DF, Johnston SD, Hegstad RL, et al: Ovulation without cervical stimulation in domestic cats. J Reprod Fertil Suppl 47:57, 1993
4 Teunissen GH: The development of endometritis in the dog and the effect of oestradiol and progesterone on the uterus. Acta Endocrinol (Copenh) 9:407, 1952
5 Fransson B, Lagerstedt AS, Hellmen E, et al: Bacteriological findings, blood chemistry profile and plasma endotoxin levels in bitches with pyometra or other uterine diseases. Zentralbl Veterinarmed A 44:417, 1997

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